根管治疗

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牙髓炎症

牙髓炎症是最可怕的,也是最疼痛的牙齿损坏方式之一。如果龋齿部位越过牙齿珐琅质和本质的边界,将非常迅速地扩散至牙的中心地带 – 牙髓。

牙髓是一种含有神经血管束的结缔组织。它通过微生物感染形成炎症,扩散至牙周组织,形成肿胀,并经由狭窄的针尖孔使牙髓与机体其它部分相联系。这使 得髓腔内压增高,增高的压力压迫神经,使其受到甚至机械性的刺激。由此引起的疼痛是非常剧烈的,要辨别出受影响的牙齿非常困难。
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  • 去除被感染的牙神经以及对神经管道壁进行消毒
  • 获得进入所有的牙神经管通道
  • 牙神经管道消毒填充以及完成填补
  • 有时候必须重复应用临时消毒垫
  • 被感染的牙神经和牙髓根部下方的感染处

牙髓炎症是最可怕的,也是最疼痛的牙齿损坏方式之一。如果龋齿部位越过牙齿珐琅质和本质的边界,将非常迅速地扩散至牙的中心地带 – 牙髓。

牙髓是一种含有神经血管束的结缔组织。它通过微生物感染形成炎症,扩散至牙周组织,形成肿胀,并经由狭窄的针尖孔使牙髓与机体其它部分相联系。这使 得髓腔内压增高,增高的压力压迫神经,使其受到甚至机械性的刺激。由此引起的疼痛是非常剧烈的,要辨别出受影响的牙齿非常困难。

  1. 坏死的牙齿
  2. 牙周炎

如果牙髓受到长期感染的影响,可能会坏死。细菌便栖息在整个牙髓腔里并通过针尖孔进一步扩散到骨骼以及进入到血液。血液感染可进入到心脏或者大脑, 那将造成非常严重的、甚至是危及生命的并发症。所以此类炎症感染不应被低估,对受感染的牙齿应进行高品质的根管治疗,或者当有大幅度松动时应拔除该牙齿。

如果牙髓受到刺激以及坏死的过程是非常缓慢的,很可能并没有被患者意识到。炎症溶解针尖孔周围的骨骼,我们可以通过X光片来发现这一事实。随着时间 的推移,脓液扩散穿过骨骼,直至停留在骨膜下方(包围骨骼的膜)。在这种情况下,再次产生巨大的压力增高现象,引起强烈的疼痛。此时牙齿在咀嚼和被敲击时 非常敏感。如果骨膜脓液穿孔,脓液便可以自由地通过粘膜流到口腔内,或者通过皮肤流入脸颊范围(形成所谓的瘘),疼痛可得到暂时缓解。但在骨骼处仍然留有 炎症,问题可重复出现。

根管治疗的目的是完整地清除受感染的牙髓,用化学机械的方式清洁牙神经管壁,密闭填充牙髓腔。这样可以防止细菌从口腔交叉感染至骨骼,病变的骨骼可以得到治愈。

根管治疗包含三个步骤:

  • 清除牙神经(在局部麻醉下无痛操作),
  • 扩大牙神经管,以清除感染物质,
  • 填充牙神经管

在根管治疗完成之后,牙齿是中空的,容易断裂。假如牙神经管壁的强度足够,在合适的情况下可使用复合填充物,它将粘合在牙神经管壁上,形成互相结合来增加牙齿强度。该粘结的强度可对抗牙齿断裂。如果牙神经管壁的强度不够,可以在合适的情况下使用根部组织和牙冠。